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核酸检测是通过检测荧光信号的累积来确定样本中是否有病毒核酸
作者:管理员    发布于:2022-03-30 10:37:24    文字:【】【】【
摘要:病毒有遗传物质。这次的新型冠状病毒的遗传物质是单链RNA,这是它最核心、最明确也最准确的标志。我们检测到有新冠病毒的核酸,那么,就肯定能说明,的确是有新冠病毒。这也是它被作为给感染病人确诊的金标准的原因。

核酸检测的原理是什么?

病毒有遗传物质。这次的新型冠状病毒的遗传物质是单链RNA,这是它最核心、最明确也最准确的标志。我们检测到有新冠病毒的核酸,那么,就肯定能说明,的确是有新冠病毒。这也是它被作为给感染病人确诊的金标准的原因。

目前的病毒核酸检测试剂盒,多数采用荧光定量PCR方法。

检测原理是以病毒独特的基因序列检测靶标,通过PCR扩增,使我们选择的这段靶标DNA序列指数级增加,每一个扩增出来的DNA序列,都可与我们预先加入的一段荧光标记探针结合,产生荧光信号,扩增出来的靶基因越多,累计的荧光信号就越强。

所以,核酸检测其实就是通过检测荧光信号的累积来确定样本中是否有病毒核酸。

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如何进行核酸检测?

核酸检测共分五步:取样、留样、保存、核酸提取、上机检测。

第一步,咽拭子采样。使用特制“棉签”,深入口咽或鼻咽,沾取一部分分泌物作为样本;

第二步,医务人员进行留样。将拭子头浸入细胞保存液,折断尾部后立即旋紧管盖;

第三步,将样本管放入密封袋中,保存好并及时送检;

第四步,将样本送进实验室,灭活后,进行核酸提取;

第五步,进行荧光PCR核酸检测,将提取物进行荧光PCR扩增反应。

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鼻咽拭子和口咽拭子有何不同?

咽拭子分为鼻咽拭子和口咽拭子,顾名思义,经鼻就是鼻咽拭子,经口就是口咽拭子。

两种方式各有优劣。

目前,大部分医院采用的是口咽拭子取样本,因为方便采集,痛苦也最小;

鼻咽拭子则检出率更高。研究表明,在感染新冠病毒的患者中,鼻咽拭子的病毒载量显著高于口咽拭子。

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核酸检测阳性代表确诊吗?

中国疾控中心应急中心副主任施国庆介绍说,如果核酸检测阳性,表明感染了新冠肺炎病毒,其中,如果有些人出现了临床症状,比如发热咳嗽等,结合流行病学史,可以诊断为确诊病例;或者,CT影像学的检查,发现影像学的改变,我们也可以诊断为确诊病例。

对那些既没有临床表现也没有CT影像学改变,单纯核酸检测为阳性的人,我们称为无症状感染者,两者是有区别的。

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核酸检测阴性代表没有感染吗?

如果核酸检测阴性,也不能完全排除不是新型冠状病毒肺炎感染,任何一种检测方法都难免有误差,如采集标本时,未采集到相应的细胞或所采集细胞内病毒含量较低,都可能导致阴性结果;运输、储存环节出问题,致使核酸遭到破坏,也会影响检测结果。

不过,这些情况发生的概率很低。


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